Die Amputation der unteren Extremität hat einen erheblichen Einfluss auf die Bewegung der Gelenke und Muskeln der unteren Extremität.Nach einer Amputation ist der Bewegungsbereich der Gelenke oft reduziert, was zu unerwünschten Gliedmaßenkontrakturen führt, die daher mit Prothesen nur schwer zu kompensieren sind.Da Prothesen der unteren Extremitäten vom Stumpf angetrieben werden, ist es wichtig, die Auswirkungen der Amputation auf die großen Gelenke zu verstehen und warum solche Veränderungen auftreten.
(I) Auswirkungen einer Oberschenkelamputation
Die Länge des Stumpfes hat einen wesentlichen Einfluss auf die Funktion des Hüftgelenks.Je kürzer der Stumpf, desto leichter kann die Hüfte abspreizen, nach außen rotieren und sich beugen.Das heißt, einerseits bleiben der Gluteus medius und Gluteus minimus, die bei der Hüftabduktion eine große Rolle spielen, vollständig erhalten;Andererseits wird die Muskelgruppe der Adduktoren im zentralen Teil abgeschnitten, was zu einer Abnahme der Muskelkraft führt.
(II) Auswirkungen einer Unterschenkelamputation
Die Amputation hatte wenig Einfluss auf den Bereich der Kniebeugung und -streckung und die Muskelkraft.Der Quadrizeps ist die Hauptmuskelgruppe für die Streckung und endet am Tuber tibialis;Die Hauptmuskelgruppe, die bei der Flexion eine Rolle spielt, ist die hintere Oberschenkelmuskelgruppe, die fast auf der gleichen Höhe wie der mediale Tibiakondylus und das Fibula-Tuberositas aufhören.Daher werden die oben genannten Muskeln innerhalb der normalen Länge der Unterschenkelamputation nicht beschädigt.
(III) Auswirkungen einer teilweisen Fußamputation
Die Amputation vom Mittelfuß bis zur Zehe hatte wenig oder keine Auswirkungen auf die Motorik.Amputation vom Tarsometatarsalgelenk (Lisfranc-Gelenk) zur Mitte.Es verursacht ein extremes Ungleichgewicht zwischen den Dorsiflexoren und Plantarflexoren, was zu einer Plantarflexionskontraktur und einer Inversionsposition des Knöchels prädisponiert.Denn nach der Amputation bleibt die Funktion der Trizeps-Wade als Plantarflexor-Prime-Mover vollständig erhalten, während die Sehnen der Dorsalflexoren-Gruppe komplett amputiert werden und somit ihre eigentliche Funktion verlieren.
Postzeit: 28. April 2022